俳優・今井雅之さん壮絶な大腸ガンで逝去

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「俳優・今井雅之さん壮絶な大腸ガンで逝去」2015.5.28

こんばんは、

テレビ番組で、前回ご案内した俳優・今井雅之さんが闘病中の大腸ガンで壮絶な死亡を遂げたことが放映されました。

家族葬を行うそうですが、沢山の役者さんからのコメントがありました。

大腸ガンは、現在ではポピュラーな疾患であり、手術方法や抗がん剤など新しい治療法が開発されているのに本当に残念です。最初に病気を確認したときに、セカンドオピニオンを含めて、全情報網を使って適切な医師を捜すことがすべてだと思います。

経済的にさほど支障があるとは思えないのに、大橋巨泉さんや鳥越俊太郎さん、立花隆さん等と違った結果になってしまったことを残念に思います。
生き死にに関係することなので、是非ご自身で納得するまで人脈を使って良い医師を選ぶことが大切です。

大腸ガンについての情報をお伝えします。

 

今日の健康「早く見つけたい!大腸ガン」22.11.15 NHK

「主なガンの死亡者数推移」

肺   1970年 10,000人  2008年 62,000人
胃   1970年 48,000人  2008年 48,000人
大腸  1970年  9.800人  2008年 39,000人
肝臓  1970年  9,800人  2008年 29,000人

昔は、胃がんが多かったのですが今は、肺がんと大腸ガンが年々増えて大腸ガンは3番目になっています。女性に限って言えば死亡数の一番多いガンになっています。
一方、大腸ガンは他のがんより治療方法が充実していて早期に発見できれば完治できるがんでもあります。

担当医:帝京大学教授 渡辺 聡明医師(消化器外科、大腸の病気が専門)

Q.大腸ガンは年々増えているのですね?

A.「大腸ガンのリスク」

遺伝的要因 + 環境的要因(肥満、アルコール、肉)
最近の欧米化で大腸ガンが増えていると言われています。

Q.早期発見すれば完治できるのですか?

A.大腸ガンは早期発見すれば治療成績の非常によいがんと言われているので,早期発見・早期治療が重要になってきます。

Q.大腸ガンの自覚症状にはどんなものがありますか?

A.「大腸ガンの自覚症状」

1. 便が出にくくなる、細くなる。
2. 血便、肛門に違和感。
3. 便秘と下痢を繰り返す。

Q.早期発見するにはどうしたらいいか?

A.検診が大事です。検診では便の潜血検査が行われています。

Q.便の潜血検査とは?

A.名前の様に便に潜んでいる血液を見つけ出す検査。
キットの先の部分に便を採取して、2日にわたって行う。
便に血液が混じっていると大腸に何らかの異常が起きているのではないかと考えられるからです。
簡単で安価に出来ることから検診で広く普及しています。

Q.便潜血検査で陽性になる割合は?

A.陽性になるのは6%。
この6%の方がすべて大腸ガンという訳ではない。検診で陽性になった方は精密検査を受けるとよい。

Q.精密検査とは?

A.内視鏡検査を行います。
内視鏡を肛門から大腸の奥まで入れて途中で病変があれば発見することが出来る。
陽性になった6%の方の内、4%にがんが見つかっている。

Q.大腸ガンの進行度はどのくらい?

A.「大腸ガンの進行度」

0期 40%
1期 28%
2期
3a期 3b期
4期

検診で見つかる方の「0期、1期」の方が2/3の68%の人が早い段階で見つかっています。

Q.その一方で大腸がんで亡くなる方も増えていますね?

A.大腸検査の結果

便潜血検査陽性6%で精密検査で4%のがん発見なのに全員が精密検査を受けないで55%
,約半数しか受診していません。ここに死亡者数が増えている問題がある。

Q.内視鏡検査は痛みはないのですか?

A.はい、最近は機種も良くなってきていて以前に比べると楽になっています。
どうしても痛い場合は薬を使って緩和することが出来るので是非精密検査を受けて欲しいです。

Q.内視鏡検査でどんな病気が発見されますか?

A.ほとんどは早期の病変でポリープと呼ばれるものです。
  良性ポリープが見つかった場合は、茎のところからワイヤーで切って切除してしまう。
  茎のないポリープでも液体を注入して浮かしてワイヤーで切除してしまう。
これらの治療はだいたい2cm位までのポリープに限られます。
それより大きい場合は外科的な処置が行われます。

Q.手術はどんな方法があるのですか?

A.以前は開腹手術が多く行われていましたが、最近では腹腔鏡手術が多く行われています。
お腹の中に小さな傷を幾つか開けます。そこからカメラを入れてモニターを写しながら器具を入れて手術を行う方法。

お腹の中には炭酸ガスを入れて膨らませて,その中をカメラを見ながら手術するので開腹手術より傷も小さく術後の痛みも少ないメリットがあります。

Q.大腸ガンの手術をする場所はどの当たりになるのですか?

A.最近頻度の高い場所は、「直腸とS状結腸」になります。
  S状結腸に腫瘍があった場合は、腫瘍から10cmぐらい離して直腸を切除します。
  直腸がんの場合は、直腸の周りに自律神経が通っていますので神経を損傷しますと排尿障害や性機能障害の問題があるので機能を温存しつつ必要な場所だけを取る慎重な手術が必要です。

直腸のもう一つの特徴は、肛門に近いので余り肛門に近い場合は永久人工肛門が必要になりますが現在は、肛門を出来るだけ温存する方向になっています。

Q.進行・再発ガンの場合はどうなりますか?

A.抗がん剤を使った治療になります。

一昔前までは大腸に対する良い抗がん剤はなく、余り治療成績も良くなかったといわれていましたが、ここ十数年の間に新しい薬が出て来て成果を上げています。

「大腸ガンの薬の治療」

○ 基本 :フルオロウラシル+レボホリナートカルシウム

○ 選択 :オキサリプラチンまたはイリノテカン
のどちらかを併用する。そして更に最近は

○ 分子標的薬 :ベバシズマブ、セツキシマブ、ハニツムマブ、

「分子標的治療薬とは」

細胞の増殖とか色々な機能がありますが、さまざまな機能をピンポイントに狙って治療効果を上げる方法です。

Q.副作用がありますね?

A.効果が良くなった一方、さまざまな副作用があります。
副作用を考えながら治療することが必要です。

Q.他の治療法はありますか?

A.放射線治療などがあります。

● 大腸ガンは何しろ早期発見によって治療成績が上がりますので、是非検診を含めて早期発見に努めて頂きたいと結んでいます。

<ヒデちゃんのコメント>

現在私の患者さんで、大腸ガン(直腸)を手術して2年経過したらリンパ節に転移してしまい、ステージⅣで抗がん剤か放射線を選択する様に主治医から言われて、他の方法を考えたいと「医学的がん免疫治療」を開始され、3回の基礎免疫治療、強化免疫治療、がんカテーテル治療を3週間間隔で実施して、成果を上げられています。

抗がん剤治療をしなかったお陰で、免疫力が低下しておらず、希望する結果が出ています。

早期発見には、血液を採取するだけで全身のがん体質状態までわかる、がん精密血液検査システム「がんリスクチェッカー」で良好な数値が出ていました。

<完>

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